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日前亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民，收治一名24歲體型偏胖的廖姓女子，因病人患有多囊性卵巢症候群，且月經長期異常，22歲時就發現罹患子宮內膜癌，沒想到治療半年後竟又復發，最後決定切除子宮，避免癌細胞擴散。

子宮內膜癌90％會出現異常出血的警訊，比如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等，若連續出現三個月以上，就有內膜增生等癌前期病變的可能性，應儘快就醫檢查。

國外研究也發現，子宮內膜癌可分成兩型：一型是肥胖、糖尿病、高血壓、初經早停經晚、生育少、年紀較大的女性；另一型是年輕、較瘦的女性，患者通常細胞分化比較不好，預後比較差。子宮內膜癌發生率日益升高的原因跟乳癌類似，與飲食西化、生活習慣有關，危險因子包括了肥胖、高血壓、糖尿病。

經期混亂且體型較胖的女性，是罹患子宮內膜癌的高危險群

醫師提醒，凡是月經週期紊亂，或是週期超過2個月，都應該儘速就醫檢查。林口長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧說，在沒有懷孕的情況下，只要亂經3個月，子宮內膜就有可能增生，太老太舊的內膜長期留在子宮裡會累積基因突變；如果亂經達6個月，就有可能已產生子宮內膜癌，「久久才來一次、一來就沒完沒了」的人要非常小心。

賴瓊慧碰過年紀最小的子宮內膜癌患者只有17歲，這位胖胖的女孩自從12歲初經來潮後，幾乎都是三、四個月才來一次月經，每次量都很大，這種情況持續了5年；幸好醫師經由超音波發現子宮內膜增厚，進一步做了子宮鏡檢查，發現是子宮內膜癌第一期A，還可以做高劑量黃體素治療，保住子宮。

「大家都覺得十幾歲不可能得子宮內膜癌，但真的有可能，不要以為年輕人就不會得！」賴瓊慧說，月經該來沒來，或是週期亂七八糟，都要趕快就醫，因為不管是子宮或卵巢病變，都會透過「月經異常」來表現。

月經怎樣才算正常？

理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但其實只有15％女性的週期是這樣。一般來說，如果月經週期穩定，每21～40天來一次都算正常。

月經來潮通常持續3～7天，不過有些人會比較長，有些人比較短。

根據醫學認定，每次週期80cc以內的經血量算是正常，但實際上若要測量卻很麻煩，因此女性可以藉由衛生棉使用量及自己的生理狀況來判斷。

通常在經期的頭兩三天，月經的量會比較多，然後逐漸減少。正常女性量多時平均2～3小時更換一片衛生棉，一天約換6～8片；但如果一天要更換10片以上、經血常弄髒衣褲，而且每次都有貧血頭暈症狀，就是經血過多；相反地，如果一天只需換2片衛生棉，甚至經血只有幾滴，經期1～2天就結束，代表經血過少。

無論月經早來、晚來、不來，經期太長、太短，或者是經血量太多（包括血塊量多且大）、太少，都屬於「月經異常」，應儘速就醫檢查，千萬不要自行吃藥或進補。

3原則，避開子宮內膜癌

●避免高油脂飲食。

●控制體重。

●子宮內膜癌目前缺乏早期篩檢的工具，需靠女性注意月經是否異常。

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

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